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20年内萎缩性胃炎和肠化生患者需要综合治疗。建议改进放大内镜和超声内镜，以发现是否有中重度萎缩性胃炎和肠化生，如下：

1、严重萎缩和细胞变异：

需要内窥镜切除。

2.轻中度萎缩的患者可以通过饮食和药物进行调节，如下：

1.饮食一定要合理多样，营养一定要非常均衡；

2、服用治疗萎缩的药物，可以选择莫罗丹、胃复春片、羊胃颗粒等。对萎缩性胃炎的治疗有一定效果，补充叶酸可改善症状。

本文到此结束，希望对你有所帮助。